安阳惠民保怎么查询自己是否购买（河南安阳惠民保怎么样）

河南安阳惠民保险开放投保，有3个版本，不设置既往症，还可用医保卡个人账户支付。

仍然通过10个问题，来看看安阳惠民保怎么样。

一、安阳惠民保是什么？

安阳惠民保是专属河南省安阳市的惠民保险，本质上依旧是商业保险，由安阳医保局指导、9家保险公司联合承保，是专属安阳市基本医保参保人（在保状态）的补充医疗保险。

旨在进一步提高安阳市基本医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是安阳市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

• 参保时间：2021年12月14日~2022年3月31日
• 保障期间：参保后次月1日~2022年12月31日

特别提醒：别错过参保时间，注意起保日期。

二、谁能买安阳惠民保？

安阳惠民保统一价格，分3个版本，基础版69元，升级版99元，尊享版169元。

• 不限年龄：不管是新生儿还是百岁老人，均可参保；
• 不限职业：无论是否高危职业，均可参保；
• 不限户籍：无论户口所在地是哪里，均可参保；
• 不限病史：没有健康告知，患病也可参保。

唯一要求：必须是安阳市基本医保【职工医保、居民医保（含新农合）】在保状态的参保人。

三、安阳惠民保保什么？

安阳惠民保保险责任如下：

保什么、怎么赔都在图里明确写明了，大家仔细看图即可。

不过很明显，直接参保169元的尊享版即可。

四、安阳惠民保怎么报销？

为了更好理解安阳惠民保怎么报销，我们举例说明。

Y先生因首次确诊肺癌住院治疗，累计花费10万，安阳医保及大病保险报销5万，剩余5万能报销多少呢？

1.剩余5万是如何构成的？

假设其中2万是医保目录内住院个人自付费用，3万是医保目录外住院个人自费费用。

2.剩余5万能报销多少？

如果投保安阳惠民保169元的尊享版，根据报销规则：

可报销金额=（医保目录内住院个人自付部分 医保目录外住院个人自费部分-免赔额）×报销比例=（2万 3万-免赔额2万）×报销比例50%=1.5万

肯定有人会觉得报销太少了，可保费也就169元啊。

当然，这确实也反映出安阳惠民保的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。

五、特定高额药品包括哪些？

三个版本中，仅有安阳惠民保尊享版保障20种恶性肿瘤特定药品。

经二级及二级以上公立医院专科医生开具处方，并依处方在指定医院或指定药店购买安阳惠民保特药清单的特定药品，且符合药品适用疾病和限用约定，可扣除相应免赔额后按比例报销。

注：具体药品清单以投保界面为准！

要注意，特定药品报销一定要同时满足3个条件：

• 所买药品属于特定药品目录
• 药品符合适用疾病和限用约定
• 在指定医疗机构或指定药店购买

六、安阳惠民保报销注意事项

1.参保人享受安阳市医保待遇，但未使用安阳市基本医疗保险报销的，安阳惠民保不予报销。

2.因欠缴基本医疗保险费、中断基本医疗保险关系等原因暂停或终止基本医疗保险待遇的，随基本医疗保险暂停或终止安阳惠民保待遇。

3.在非指定医院和非指定药房产生的医疗费用，不予报销。

七、免赔额是什么意思？

免赔额也称起付线，即只有达到某个约定的起付线，保险公司才会报销。

即，符合保险责任的医疗费用需先经基本医保报销后，再扣除相应免赔额，剩余部分再按约定比例报销。

安阳惠民保免赔额属于年免赔额，同一保单年度内，当保险责任范围内的医疗花费累计超过免赔额后，后续报销不再计算免赔额。

八、安阳惠民保可以带病参保吗？

不限健康状况，可带病参保，且对带病参保人员实行与健康体无差别的报销待遇。

但如下2种情况例外：

1.国家罕见病目录中的疾病不予报销。

2.2021年9月18日（安阳市医疗保障局公示本产品方案日期）以后，非安阳市户籍人员及安阳市外户籍迁入人员在安阳市参加基本医疗保险并购买安阳惠民保的，因治疗既往已患重大疾病产生的相关治疗费用不予报销，包括：

①恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤，但不包含原位癌）；

②肝肾疾病类：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全；

③心脑血管疾病类：心肌梗死、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）、脑梗死（脑梗塞）、脑出血、糖尿病（伴有心、脑、肾、视网膜并发症）、高血压Ⅲ级、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）；

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、艾滋病。

九、异地就医怎么报销？

仅升级版和尊享版可报销异地就医产生的相关费用，69元的基础版不予报销。

1.按规定办理异地就医备案或转诊手续的

医保目录内合规自付费用与医保目录外合理自费费用按50%纳入赔付基数，目录外特药费用按50%纳入赔付基数，然后减去相应免赔额，再按照安阳惠民保赔付比例进行报销。

2.未按规定办理异地就医备案或转诊手续的

相关费用仍按50%纳入赔付基数，但报销比例降低20%。

注：安阳基本医保参保人但属于异地居住人员，在居住地的治疗费用视同异地就医（无需要办理转诊手续），按医疗费用的50%纳入安阳惠民保赔付基数；未在居住地治疗的，需要办理异地转诊手续，否则报销比例降低20%。

所以，如果是异地就医，一定要提前办理异地就医备案。

十、安阳惠民保怎么申请理赔？

安阳惠民保险目前支持线上、线下2种申请理赔方式。

1.线上申请

在“安阳惠民保”微信公众号，依次点击公众号中“个人中心”——“理赔流程”，根据提示上传理赔影像材料，审核通过后支付赔款。

2.线下申请

前往保险公司指定的地点办理理赔手续。

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